EUROPA
PRESS
26 febrero
2020
Menopausia
y enfermedad cardíaca, ¿tienen alguna relación?
La edad a la que una mujer comienza la
menopausia no parece estar relacionada con el desarrollo de los factores de
riesgo típicamente asociados con la enfermedad cardiovascular, sugiere una
investigación publicada en línea en la revista 'Heart'.
Pero la pérdida de producción de estrógenos compromete la
salud del corazón, por lo que a las mujeres se les debe administrar
habitualmente terapia de reemplazo hormonal (TRH) para evitar esto, argumentan
especialistas en un editorial vinculado.
La investigación publicada anteriormente sugiere que la edad
a la que comienza la menopausia está relacionada con un mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular, particularmente si esto es antes de los 45 años.
Pero ningún estudio ha analizado el impacto potencial del
momento de los factores de riesgo típicos para la enfermedad cardiovascular que
surge después de la menopausia, como el aumento de peso y las grasas sanguíneas
desordenadas.
Para explorar esto más a fondo, los investigadores
estudiaron datos recopilados repetidamente de mujeres entre 36, 53 y 69 años,
todas las cuales formaban parte de la Encuesta Nacional de Salud y Desarrollo
del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido.
Observaron específicamente los aumentos en la presión
arterial, las grasas sanguíneas poco saludables, el peso (IMC), la glucosa en
sangre en ayunas y la circunferencia de la cintura, un indicador de un bulto
del abdomen potencialmente dañino, con el tiempo, en alrededor de 1.000
mujeres.
No encontraron evidencia de que la edad a la que comenzó la
menopausia se asociara con un aumento de las grasas en la sangre no saludables
entre las edades de 53 y 69, o con aumentos en la presión arterial entre las
edades de 36 y 69.
Estos hallazgos son ciertos, independientemente de si la
menopausia se produjo naturalmente o si fue inducida quirúrgicamente por una
histerectomía.
Hubo algún vínculo entre la edad en que los períodos se
detuvieron y los aumentos de peso, circunferencia de la cintura y glucosa en
sangre en ayunas. Pero estos cambios no fueron consistentes y las diferencias
fueron insignificantes a la edad de 69 años.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede
establecer la causa. Pero los hallazgos sugieren que los factores de riesgo
convencionales de enfermedad cardiovascular no son los culpables de las
asociaciones encontradas entre la pérdida de producción de estrógenos y el
mayor riesgo de enfermedad cardíaca / accidente cerebrovascular, dicen los
investigadores.
Aunque se necesitan estudios más amplios, "los
hallazgos también tienen implicaciones importantes para las mujeres y los
médicos, ya que sugieren que cualquier impacto de la edad y el tipo de
interrupción del período en los intermedios convencionales [enfermedad
cardiovascular] a largo plazo es probable que sea pequeño", concluyen.
En un editorial vinculado, el doctor Carl Lavie, del Instituto Cardíaco y Vascular John Ochsner, y la doctora Felice Gersh,
de la División de Medicina Integral de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Arizona, sostienen que la pérdida de la producción de estrógenos
sigue siendo perjudicial para la salud cardíaca de las mujeres y que estos
daños deben prevenirse con la TRH.
Es hora de disipar el legado de miedo involuntario del
estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), que probó las hormonas
"incorrectas" en mujeres que eran demasiado mayores, sostienen.
"No hay duda de que con la llegada de la menopausia, la
progresión de las enfermedades del envejecimiento y de la disfunción
[cardiovascular] se acelera, escriben. El estradiol, el principal estrógeno
producido por los ovarios, respalda todos los aspectos del sistema
cardiovascular.
Sin embargo, a pesar de la gran cantidad de evidencia sobre
las innumerables formas en que el estrógeno protege la salud cardíaca de las
mujeres, "sigue arraigado en el tratamiento médico de las mujeres
menopáusicas que la TRH, si se prescribe, debería seguir siendo una solución a
corto plazo, utilizando la dosis más baja posible para minimizar
los sudores nocturnos, y solo ser considerado para el uso del sistema para
abordar los sudores nocturnos y los sofocos, en lugar de mantener una función cardiovascular
óptima ", señalan.
"Numerosas afecciones relacionadas con el
envejecimiento y la deficiencia de estrógenos, como daño articular por
artrosis, pérdida de visión debido a cataratas, pérdida de dientes debido a
enfermedad periodontal y fracturas por osteoporosis, son tratadas fácilmente
por la comunidad médica, entonces ¿por qué los daños reconocidos de la
menopausia al sistema cardiovascular no se tratan de forma proactiva con HRT?,
se preguntan.